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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎?淺談髂脛束症候群
文:王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞,每年有數百場的賽事在台灣舉辦,更有數百萬人次參與,蔚為一股潮流。然而,跑者們若沒有充足的準備,貿然嘗試高強度的賽事,或許對身體帶來的不是益處,反而是沒有預期的傷害!
疼痛是怎麼發生的?
髂脛束症候群(Iliotibial band syndrome),是跑者常見的膝傷一大困擾,自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜,當它過度緊繃或過度使用時,會因為過度摩擦股骨外髁,而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時,而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直,而膝蓋的角度也常常落在30度。
會出現哪些症狀?
髂脛束症候群常見的症狀有:膝關節外側疼痛,可能於跑步時加劇,在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象,如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。
另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome),成因為髕骨與股骨之間的組織發炎,髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似,且有可能同時發生,需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。
誰容易發生?
具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢?如果愛好跑步者沒有慎選場地,造成的傷害亦特別嚴重,像是跑步的場地有劇烈的坡度改變,或者路面高低不平,特別容易導致髂脛束症候群。
此外,沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一,而在寒冷的天氣中,更要進行足夠的暖身、伸展。
一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常,例如X型腿,不僅僅視覺上較不美觀,罹患髂脛束症候群機率也較高。
該如何治療及照護?
在治療部分,急性期會採取症狀控制,首先必須停止所有的運動,配合每天數次冰敷患部10到15分鐘,在冰敷時必須避免凍傷的情況發生,此外,在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。
在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度,並放鬆軟組織,在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則,避免二度傷害。如果在亞急性期中,症狀沒有顯著改變,病程則進入慢性期,應該尋求進一步的治療,例如接受物理治療師評估,進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。
當大腿外側的疼痛消除後,患者可以循序漸進恢復運動的習慣,必須從受傷前50%以下的跑量開始,並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外,在前幾週避免有坡度的訓練,每次跑完建議進行伸展和冰敷,以防止再次復發。
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■ 全文轉載自問8
核二2號機神救援 大戶強制節電5% 喊卡
工商時報【陳鷖人╱台北報導】
核二2號機重啟挹注約2.7%備轉容量率,台電預估加入核二2號機後,有望讓供電重回黃燈。因此,備受產業界反彈的用電大戶強制節電5%措施擬「喊卡」,但持續推動既有的800瓩以上能源用戶每年節電1%計畫。
不過,為加強企業面對緊急狀況的應變能力,經濟部將要求用電大戶提出緊急應變計畫,將製程分成核心、周邊及非核心3類,調整廠區供電線路,緊急狀況時,配合台電要求切除非核心製程電力,最快年底前要上路。
日前經長沈榮津曾對外表示,經濟部將輔導業者將用電分為核心、周邊及非核心3類,在面臨緊急狀況時,業者可以有次序地節電,而不影響核心製程。
台電指出,部分工廠冷氣、照明等非核心用電是和核心製程使用同一線路,緊急狀況時的應變能力不足,台電各區處會邀請各家用電1,000瓩以上廠商的電器負責人進行座談,這周先盤點哪些工廠有將線路分開、哪些沒有。
原先用電大戶強制節電5%措施提出後,遭到工業大戶反彈;經濟部曾提出兩種改善方案,一是排除節電績優生、另一是一體適用,但取消罰則。
據悉,核二廠2號機歸隊後,台電評估備轉率應可回到6%以上,擬訂紅燈時(備轉容量90萬瓩以下)啟動用電大戶強制節電措施,顯得較無迫切性,加上3,500家1,000瓩以上大戶,若排除績優生後也所剩無幾;而若取消罰則,性質與既有需量競價重複,所以計畫經評估後決議喊卡。
至於緊急應變計畫新措施的法源依據,目前法務部門仍在盤點中,可能會落在《能源管理法》、《電業法》或是《災害防救法》。是否有罰則,要待法源依據確定後,檢視相關條文是否有授權。
經濟部強調,現有「能源用戶訂定節約能源目標及執行計畫」仍會持續推動,契約用電容量超過800瓩的能源用戶,2015年至2019年平均年節電率應達1%以上。
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